வார நடுப்பகுதி சிந்தனைகள் 25 27.05.26

 நகர்ப்புற கால்நடை பராமரிப்பு கீழே.

மாலினி சங்கர்

டிஜிட்டல் டிஸ்கோர்ஸ் ஃபவுண்டேஷன்

இன்று எனது வலைப்பதிவு, நம் அனைவரையும் உற்று நோக்கும் ஒரு விஷயத்தைப் பற்றியது. இந்தியாவில் கால்நடை பராமரிப்பு: அல்லது அதன் பற்றாக்குறை. அரசு நடத்தும் கால்நடை மருத்துவமனைகளும் கிளினிக்குகளும் கிராமப்புறங்களில் பரவலாகக் காணப்படுகின்றன. இந்தக் கிளினிக்குகள் கால்நடைகள், கால்நடை வளர்ப்பவர்கள் மற்றும் கால்நடை மருத்துவத்திற்கு உண்மையிலேயே உதவியாக இருக்கின்றன. ஆனால் நகர்ப்புற நிலப்பரப்பைப் பாருங்கள் – அங்கு செல்லப் பிராணிகளே நம் வாழ்க்கையை ஆள்கின்றன. உண்மையில், பெங்களூரில் உள்ள என் வீட்டில், நாய்களும் பூனைகளுமே எங்கள் வீட்டின் எஜமானர்கள், எங்கள் வாழ்க்கையின் எஜமானர்கள். செல்லப் பிராணிகளின் பெற்றோர்களான நாங்கள் அவற்றின் அடிமைகள்; அவற்றின் மீது தீராத மோகம் கொண்டு, அவற்றை உணர்வற்ற முறையில் நேசித்து, அவை என் அன்பை நிராகரித்து, என்னை ஒரு கால் தூரத்தில் வைத்திருக்கும் வரை அவற்றைக் கொஞ்சுகிறோம்.

வீட்டிற்கே வந்து சிகிச்சை அளிக்கும் ஒரு கால்நடை மருத்துவரைத் தேடி நான் தவிக்கிறேன். வாட்ஸ்அப்பில் நன்கு பழகும், ஆங்கிலம் சரளமாகப் பேசும் இளம் கால்நடை மருத்துவர்கள் இருந்தபோதிலும், அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு செல்லப் பிராணிக்கு சிகிச்சை அளிக்க அவர்கள் வீட்டிற்கு வருவது கடினமாக இருக்கிறது... ஏனென்றால், நான் உணர்ச்சிவசப்பட்டு பதட்டமாக இருப்பதை அவர்களால் பார்க்க முடியாது. மற்றொரு உச்சகட்டம் என்னவென்றால், அவர்கள் மிகவும் அலட்சியமாகவோ அல்லது பண ஆசை கொண்டவர்களாகவோ இருக்கிறார்கள். அதனால், 'அவசரம்' என்ற வார்த்தைக்கு தொழில்முறை அர்ப்பணிப்பின் அடிப்படையில் அல்லாமல், நிதி சார்ந்த அர்த்தங்கள் மட்டுமே உள்ளன என்று நான் அஞ்சுகிறேன். அவர்கள் அழைப்புகளுக்குப் பதிலளிப்பதில்லை, செய்திகளைப் பார்ப்பதில்லை, அவசர கால்நடை மருத்துவ உதவிக்கான அவசர செய்திகளுக்குக் கூட பதிலளிப்பதில்லை.

நான்கு நாட்களுக்குள் நான் இரண்டு வளர்ந்த பூனைகளை இழந்தேன். அவை நோய்வாய்ப்பட்டிருந்ததால் அல்ல, மாறாக பூனைக்கு சிகிச்சையைத் தொடங்கிய கால்நடை மருத்துவரின் அப்பட்டமான அலட்சியம் அல்லது அக்கறையின்மையால்தான். அவர் 23 அழைப்புகளுக்குப் பதிலளிக்கவில்லை என்பதை நினைத்துப் பாருங்கள். மேலும், தனது தொழில்முறை/சக ஊழியர் வட்டாரத்தில் உள்ள வேறு யாருடனும் என்னை இணைக்கும் அளவுக்கு அவர் உணர்வுப்பூர்வமாகவோ/பொறுப்புடனோ இருக்கவில்லை. என் பூனைக்கு பக்கவாதம் மற்றும் தாடை இறுக்கம் ஏற்பட்டது. இதை என்னால் அவரிடம் தெரிவிக்க முடியவில்லை அல்லது எனது அவசர செய்திகளை அவர் கண்டுகொள்ளவில்லை.

ஒரு விலங்கு இறப்பதைப் பார்க்கும்போது தன்னை உணர்ச்சி ரீதியாகத் தனிமைப்படுத்திக் கொள்வது ஒரு விஷயம், ஆனால் ஒரு விலங்கின் துன்பத்தின் மீது இவ்வளவு உணர்வற்றவராக இருப்பது, அவரது தொழில்முறைத் தகுதி மற்றும் சேவைக்கான உறுதிமொழியின் நோக்கத்தையே மீறுவதாகும்.

பெங்களூருவில் ஒன்று அல்லது இரண்டு இலாப நோக்கற்ற செல்லப்பிராணி மருத்துவமனைகள் கூட உள்ளன... ஆனால், அதன் விளைவாக, அவர்கள் அந்த இடத்திற்குச் சென்று வர குறைந்தபட்சம் 7 - 8 மணிநேரம் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். ஒரு மாதத்திற்கு முன்பு, நான் தோட்டத்தில் காயமடைந்த ஒரு கிளியை மீட்க வேண்டியிருந்தது, ஆனால் விலங்குகளுக்கான ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்குள் அது இறந்துவிட்டது.

இந்தத் தொழிலில் உள்ள இதுபோன்ற கொடூரமான சந்தர்ப்பவாதிகளிடமிருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதற்காகவே நமக்கு கால்நடை மருத்துவ உள்கட்டமைப்பு தேவைப்படுகிறது. ஒரு மாற்றுத் திட்டம் (Plan B) இருக்க வேண்டும். ஆம், 24 X 7 வீட்டு வாசலிலேயே கால்நடை மருத்துவத் தீர்வுகளை வழங்குவதாகக் கூறி விளம்பரப்படுத்தும் கால்நடை மருத்துவப் புத்தொழில் நிறுவனங்கள் உள்ளன; ஆனால் அவை மிகவும் கொடூரமான விலை கொண்டவை. அவர்கள் ஒரு கலந்தாய்வுக் கட்டணம், போக்குவரத்துக் கூடுதல் கட்டணம், மருந்துகளின் விலைக்கான பணத்தைத் திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் அவசரக்கால கால்நடை மருத்துவச் செலவுகள் ஆகியவற்றை வசூலித்தால் அது நியாயமானதாக இருக்கும், ஆனால் ஒரு மணி நேர வருகைக்கு ரூ. 10,000-க்கு மேல் வசூலிப்பது கேவலமானது. மேலும், இது தொழில்முறை நெறிமுறைகள் மற்றும் தாங்கள் சிகிச்சை அளிக்கத் தகுதியுள்ள விலங்குகளுக்குச் சேவை செய்வதற்கான அர்ப்பணிப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து முற்றிலும் விடுபட்டது. ஒருமுறை தெரு நாய்கள் என் செல்லப் பூனையைக் கடித்துவிட்டன, ஆனால் அது ஒரு ஞாயிற்றுக்கிழையாக இருந்ததால் எந்தக் கால்நடை மருத்துவரும் தொலைபேசி அழைப்புகளுக்குப் பதிலளிக்கக் கவலைப்படவில்லை. காயமடைந்த செல்லப் பூனையை காரில் அருகிலுள்ள, தனியாரால் நடத்தப்படும், திறமையான, இலாப நோக்கற்ற செல்லப் பிராணிகள் மருத்துவமனைக்குக் கொண்டு செல்வது எவ்வளவு சவாலாக இருந்தது என்பதை உங்களால் கற்பனை செய்து பார்க்க முடியும். அங்கு, ஞாயிற்றுக்கிழமை மாலை, பணியில் இருந்த மருத்துவர்கள் அதற்கு முதலுதவி அளித்துவிட்டு, மறுநாள் காலை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நிபுணத்துவ சிகிச்சைக்காகப் பூனையை மீண்டும் கொண்டு வருமாறு எங்களிடம் கூறினார்கள். கர்ப்பிணிப் பூனைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டு, கருத்தடை செய்யப்பட்டு, தடுப்பூசி போடப்பட்டு, மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டது. அது ஓரிரு மாதங்களில் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் குணமடைந்து நலமாக உள்ளது.

செல்லப்பிராணிகள் இயல்பாக இருக்கும்போது கூட புதிய இடங்களில் மன அதிர்ச்சிக்கு உள்ளாகின்றன. அவை நோய்வாய்ப்படும்போது, அவற்றின் மன அழுத்தம் நான்கு மடங்காகிறது. வீட்டிற்கே வந்து சிகிச்சை அளிக்கும் கால்நடை மருத்துவ சேவை காலத்தின் தேவையாகும். செல்லப்பிராணிகளுக்கு அவற்றின் வீடுகள் மற்றும் உரிமையாளர்களின் உணர்வுப்பூர்வமான பாதுகாப்பு தேவைப்படுகிறது. எனவே, வீட்டிற்கே வந்து சிகிச்சை அளிக்கும் உள்கட்டமைப்பு, பல விருப்பங்களுடன் இலாப நோக்கற்ற அடிப்படையில் கிடைக்கச் செய்யப்பட வேண்டும். இவற்றில் பெரும்பாலானவை பெங்களூரில் கிடைக்கின்றன, ஆனால் கால்நடை மருத்துவர்களே அதைப் பற்றிக் கவலைப்படுவதில்லை.

நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புறங்களில் விலங்குகளின் சுகாதாரப் பராமரிப்புக்காக பிரத்யேக ஆம்புலன்ஸ்கள் நமக்குத் தேவை. குடியிருப்பு புறநகர்ப் பகுதிகள் மற்றும் மத்திய வணிக மாவட்டங்கள் (CBDs) உட்பட பல பகுதிகளில் கால்நடை மருத்துவமனைகள் அமைக்கப்பட வேண்டும். பிரத்யேக ஆம்புலன்ஸ் வழித்தடங்கள் அமைக்கப்பட வேண்டும்.

இத்தகைய சிந்தனையற்ற கால்நடை மருத்துவர்களின் மனநிலையை மாற்றுவதற்கு, ஊடகங்களின் கவனம் தேவை. அவர்களுக்குப் பகிரங்கமாகக் கண்டனம் தெரிவிக்க வேண்டும்.